Неодамна, директорот Ченџие Лиао од Североисточната меѓународна болница изврши „билатерална“ замена на еднокондиларна операција за пациент со билатерална остеоартритис на коленото со протеза LDK XU UKA, и операцијата помина добро.
Пациентот 10 години страдал од болки во двете колена и имал болки при одење.По завршувањето на релевантните прегледи, директорот Ченгје Лиао открил дека двете колена се подобни за еднокондиларна замена, па решил да изврши билатерална уникондиларна замена на коленото за да ја зачува првобитната функција на коленото во поголема мера.
Билатералната замена и прецизното зачувување на коленото успешно го решија проблемот со билатералната болка во коленото на пациентот, а пациентот беше презадоволен од хируршкиот резултат.
Опис:
Пациент, маж, 60 години
Жалба:
Болка во билатералните колена зглобови 10 години, отежната во последните 2 месеци.
Тековна медицинска историја:
Пациентот имаше болки во двете колена пред 10 години, болка при одење, левото колено беше малку силно, при што медијалната страна беше полоша, немаше значително ограничување во активностите за флексија и екстензија, болката беше очигледна при одење со медијалната страна на двете колена, болката е зголемена во последните 2 месеци, ефектот на оралните лекови против болки не беше добар, за понатамошен третман примен во болница
Минатата историја:
Хипертензија за 3 години.
Физичка проверка:
Нормално физиолошко искривување на 'рбетот, без притисок врз спинозните процеси на лумбалниот' рбет, без оток на двете колена, без очигледен деформитет на инверзија, нормална флексија и екстензија на двете колена, болка при притисок околу левото колено (+), со медијална болка очигледно, позитивен тест за мелење на пателата, негативен тест за лебдечка патела, негативен тест за фиоки, подвижност на коленото: флексија на лево колено 120°, екстензија 0°, флексија на десното колено 120°, екстензија 0°
Помошни прегледи:
Фронтална и странична рендгенска снимка на левото колено покажаостеофити на рабовите на коските на левиот колено зглоб, интеркондиларниот гребен стана остар, некои од артикуларните површини беа склеротични со остеофити, а зглобниот простор беше малку стеснет.
Фронтални и странични рендгенски снимки на десното колено покажаостри остеофити на рабовите на коските на десниот колено зглоб, интеркондиларниот гребен стана остар, површината на зглобот беше склеротична со остеофити, а зглобниот простор стана тесен.
Магнетната резонанца на левото колено покажа:сагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и попречни T2WI слики: остеофити и остеофити во левото колено, стеснување на медијалниот зглобен простор, разредување на зглобната 'рскавица, неправилност и делумно отсуство, фреквентен висок сигнал под заедничката површина на дисталната бедрена коска и проксималната тибија, и кружен цистичен сигнал во проксималната тибија.Сликите на FS на медијалниот и латералниот менискус покажаа линеарен висок сигнал.Задниот рог на медијалниот менискус бил неправилен обликуван и поместен, а високиот сигнал се проширил до работ.Предниот вкрстен лигамент беше задебелен со зголемен FS сигнал на сликата, а FS сликата на страничниот колатерален лигамент покажа линеарен висок сигнал;задниот вкрстен лигамент и медијалниот колатерален лигамент не покажаа некој значаен абнормален сигнал.Забележано е дека зглобната капсула е исполнета со течност, а карункулата е цистична.Сликите на FS на перипателарното меко ткиво и инфрапателарната масна подлога покажаа хетероген фреквентен висок сигнал.
Покажа магнетна резонанца на десното колено: сагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и попречни T2WI слики: остеофити на сите коски на десното колено, стеснување на зглобниот простор, разредување на зглобната 'рскавица, неправилност, делумно отсуство и фреквентен висок сигнал под зглобот површината на дисталната бедрена коска и проксималната тибија на FS сликите.Сликите на FS на медијалниот и латералниот менискус покажаа линеарен висок сигнал, а медијалниот менискус беше неправилен обликуван и поместен однадвор.Предните и задните вкрстени лигаменти имаа неправилна морфологија и покажаа хетероген висок сигнал на сликата на FS, додека медијалните и страничните колатерални лигаменти не покажаа значаен абнормален сигнал.Беше забележан неправилен сигнал за акумулација на течност во зглобната капсула.Сликата на FS на перипателарното меко ткиво и подпателарната масна подлога покажа хетероген фластер висок сигнал.
Прикажана е предна рендгенска снимка на двата зглобови на колкот:Коскената густина и морфологијата на коските на двата зглобови на колкот не беа абнормални, а зглобниот простор покажа чист, не се прошири или стеснуваше, не беа забележани точни фрактури или знаци на уништување на коските.Немаше абнормалности во околните меки ткива.
Клиничка дијагноза:
1. Остеоартритис на двете колена
2. Хипертензија
Постоперативна:
XUKA
LIAO Chengjie
Главен лекар, Оддел за ортопедска хирургија, Североисточна меѓународна болница
Млад член на Комитетот за коски и зглобови и ревматизам
на кинеското друштво за медицина за рехабилитација,
Член на првиот комитет на огранокот за трауматологија на Медицинското здружение Лиаонинг,
Член на провинцискиот стручен комитет за остеопороза Лиаонинг.
Време на објавување: 19 април 2023 година